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病例解析

医护团队

刘宏玲

国内白癜风诊疗资深专家,从事皮肤病临床科研与治疗工作20余载....详细

擅长领域:白癜风等各类顽固皮肤疾病

刘宏玲孙金奎马萍

  • 寻常型白癜风治疗

  • 来源:沈阳中亚白癜风研究所收藏此文章到:收藏夹- 百度搜藏
  • 寻常型白癜风是白癜风中常见的类型,和节段型白癜风相对。一般认为,寻常型白癜风其发病机理系自身免疫机制引起,患者病情活动可持续终生,治疗对免疫调节药物有效。


      根据中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组于2005年4月在杭州共同制订了白癜风的治疗共识。 寻常型白癜风的治疗方法如下:


      1、进展期寻常型白癜风:


      (1).局限性:外用糖皮质激素或其他免疫抑制剂,免疫调节剂(转移因子,胸腺肽等),局部光疗:窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等,中医中药。


      (2).散在型、泛发性和肢端性:中医中药,免疫调节剂(转移因子,胸腺肽等),系统用糖皮质激素,光疗:窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等,局部外用药治疗(参考进展期 局限性)。


      2、稳定期寻常型白癜风:


      (1).局限性:外用补骨脂素类药物、糖皮质激素、氮芥等,自体表皮移植,局部光疗或光化学疗法:窄谱中波紫外线(NBUVB)、准分子激光及准分子光等,中医中药。


      (2).散在型、泛发性和肢端性:中医中药,光疗或光化学疗法:窄谱中波紫外线(NBUVB),准分子激光、准分子光、PUVA等,自体表皮移植(暴露部位或患者要求的部位),局部外用药治疗(参考稳定期局限性)。


      具体方法如下:


      1、糖皮质激素:其治疗白癜风的机制主要和免疫抑制作用相关,当然激素本身也能直接作用于黑素细胞,刺激黑素的合成诱导复色。


      2 、免疫调节剂:临床上用于治疗白癜风的免疫制剂主要有他克莫司等。他克莫司是从链霉菌属中分离出的发酵产物,其化学结构属于大环内酯类,是一种强力的新型免疫抑制剂。


      3、308nm准分子激光:308nm准分子激光的高效、安全及可选择性作用于病变皮损等特点,使其成为白驳风光疗的最佳选择。308nm准分子激光对白驳风的治疗作用主要体现于以下几个方面:


      (1)、刺激黑素细胞增生,促进黑素生成;(2)、诱导T细胞死亡;促进维生素D3生成。


      4、自体表皮移植:其中以负压起疱自体表皮移植治疗白驳风的方法简单、疗效肯定,故应用最普遍。表皮移植一般用于稳定期的顽固性白驳风,进展期白驳风和瘢痕体质是该疗法的禁忌证。该疗法的总有效率在85%左右,较之其他方法有见效快、疗程短、有效率高等特点。 


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